Experiencias de fonoaudiólogos/as al realizar telerehabilitación a niños preescolares con trastorno del desarrollo del lenguaje en contexto de pandemia / Experiences of speech-language therapists providing teletherapy to preschoolers during the COVID-19 pandemic

El confinamiento como medida sanitaria a causa del COVID-19 ha obligado la adopción de la modalidad virtual en los sistemas escolares del mundo. Los fonoaudiólogos/as que trabajan con niños/as preescolares que presentan alteraciones del lenguaje han debido modificar su metodología de trabajo usual para lograr los objetivos terapéuticos y educativos de los planes de intervención que aplican. En esta investigación se buscó describir la percepción que tienen los fonoaudiólogos/as acerca de la experiencia de realizar telerehabilitación a niños/as preescolares con trastorno del desarrollo del lenguaje en contexto de pandemia. Se diseñó un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico. A la muestra de 10 fonoaudiólogas, reclutadas por conveniencia, se les realizó entrevistas focalizadas semiestructuradas. El análisis fenomenológico de los datos obtenidos se realizó mediante la obtención de subcódigos, códigos y categorías, de forma manual. Del análisis surgen las siguientes categorías temáticas: valoración de la experiencia,efectividad de la intervención virtual, preparación de las sesiones y participación de los padres. Las vivencias expuestas en las entrevistas realizadas permiten señalar elementos críticos relacionados con el improvisado y repentino cambio de modalidad, la escasa formación y/o preparación de las terapeutas para implementar la telepráctica, la administración de recursos y la sensación de infectividad de la intervención. Si bien las intervenciones virtuales se han establecido como una alternativa a lo presencial, se concluye que esta fue poco aceptada entre las fonoaudiólogas entrevistadas, ya que se las considera demandantes y poco efectivas para niños/as tan pequeños/as. Se resalta que el compromiso de los padres, madres y/o cuidadores/as es fundamental para lograr un proceso exitoso.

Confinement, as a sanitary measure due to the COVID-19 pandemic, has forced school systems around the world to adapt their lessons to the virtual modality. Speech-language therapists working with preschool children who present language disorders have had to modify their usual work methodology to achieve their therapeutic and educational goals. This research sought to describe the perception speech-language therapists had of their experience providing telerehabilitation to preschool children with developmental language disorder during the pandemic. The study design was qualitative with a phenomenological approach. The sample was made up of 10 female speech-language therapists, recruited through convenience sampling, who were interviewed using semi-structured interviews. The data were analyzed phenomenologically, obtaining subcodes, codes, and categories manually. The following thematic categories emerged from the analysis: evaluation of the experience, effectiveness of the virtual intervention, session preparation, and parental participation. The experiences shared during the interviews allowed us to detect critical elements related to the improvised and sudden modality change, the lack of training and/or preparation of the therapists to implement telepractice, resource administration, and a perception of ineffectiveness regarding the intervention. Although virtual interventions have been established as an alternative to in-person intervention, it is concluded that it was not widely accepted among the speech-language therapists interviewed in this research, who deemed this modality demanding and ineffective for such young children. We emphasize the importance of parental and/or caregiver commitment to achieve success during the process of teletherapy.

Auditory training in autism spectrum disorder: a case report / Treinamento auditivo no transtorno do espectro autista: relato de caso

ABSTRACT This study aimed to measure the effects of a Computer-based Auditory Training Program (CBATP) on an adolescent diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and Central Auditory Processing Disorder (CAPD). This is the case report of a male, 14-year-old adolescent diagnosed with ASD. The individual was submitted to basic audiological evaluation, central auditory processing assessment and hearing electrophysiology (EP), pre- and post-therapeutic intervention. Central auditory processing (CAP) was assessed by means of the following instruments: Time-compressed Speech Test (TCST), Random Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Word Test (SSWT), Frequency (Pitch) Pattern Sequence Test (FPST), and Duration Pattern Test (DPT). The P300 component of the Event-related Potential (ERP) was used in the hearing EP. Pre-intervention assessment of CAP showed changes in the auditory skills of closure, figure-ground and temporal ordering, but normal temporal resolution ability. Post-intervention evaluation of CAP showed improvement in all previously mentioned auditory skills, except for the figure-ground ability, which remained unchanged. Regarding the findings of the hearing EP, a decrease in the latency of the P300 component was observed pre- and post-intervention. This study demonstrated that the use of a CBATP resulted in improvement in the hearing abilities assessed in an adolescent diagnosed with ASD.

RESUMO O objetivo deste estudo foi mensurar o efeito do treinamento auditivo computadorizado em um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista e Transtorno do Processamento Auditivo. Participou do estudo um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista. O sujeito foi submetido à avaliação audiológica básica, avaliação do processamento auditivo central e avaliação eletrofisiológica da audição pré e pós-intervenção. A avaliação do processamento auditivo foi composta do Teste de Fala Comprimida (FC), Randon Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Words (SSW), Teste de Padrão de Frequência (TPF) e Teste de Padrão de Duração (TPD). Na avaliação eletrofisiológica, utilizou-se o Potencial Evocado Auditivo Cognitivo (P300). Na avaliação do processamento auditivo central pré-intervenção terapêutica, observou-se alteração nas habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo e ordenação temporal. Na habilidade auditiva de resolução temporal, o sujeito da pesquisa demonstrou desempenho dentro dos padrões de normalidade. Na realização do processamento auditivo central, foi possível observar melhora nos resultados de todas as habilidades auditivas citadas anteriormente, exceto na habilidade de figura-fundo, que permaneceu alterada. Quantos aos achados da avaliação eletrofisiológica da audição, verificou-se diminuição da latência do componente P300 na comparação dos resultados pré e pós-treinamento auditivo. Este estudo demonstrou que a utilização de treinamento auditivo trouxe como efeito uma melhora das habilidades auditivas avaliadas de um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista.

O desenvolvimento da linguagem da criança após o implante coclear: uma revisão de literatura / Children's language development after cochlear implantation: a literature review

RESUMO Objetivo Levantar na literatura a descrição do desenvolvimento de linguagem de crianças usuárias de implante coclear. Estratégias de pesquisa Buscas na plataforma Pubmed e nas bases de dados Web of Science, Scopus e Science Direct, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados e escolhidos. Critérios de seleção Selecionados artigos originais que abordavam crianças usuárias de implante coclear, nos quais eram mencionados o desenvolvimento de linguagem após a cirurgia. Excluídos artigos de estudo de caso, dissertações, capítulos de livros, editoriais e artigos originais que não referenciavam no título, no resumo ou no texto aspectos de desenvolvimento da comunicação oral, percepção dos sons e da fala e outras fases do desenvolvimento humano. Análise dos dados Foi criado um fichamento protocolar contemplando os seguintes pontos: autor, ano, local, amostra, tipo de estudo, objetivos, métodos utilizados, resultados principais e conclusão. Resultados Encontrados 5.052 artigos a partir da busca de descritores e termos livres. Desses, 3.414 foram excluídos pelo título, 1.245, pelo resumo e 358, pela leitura do texto completo, sendo selecionados 35, dos quais, 28 estavam repetidos. Ao final, sete artigos foram analisados nesta revisão. Conclusão Verifica-se que os usuários de implante coclear apresentam desenvolvimento linguístico e educacional aquém de seus pares com audição normal, porém melhor que os usuários de próteses convencionais, podendo igualar-se a eles com o passar do tempo. Há uma grande variabilidade nas metodologias dos testes, diminuindo, portanto, a efetividade e a confiabilidade dos resultados encontrados.

ABSTRACT Aim review the literature for studies that describe the language development of children after they receive cochlear implants. Research strategies Literature review on the PubMed, Web of Science, Scopus, and Science Direct databases, tracing the selection and critical analysis stages in the journals found and selected. Selection criteria We selected original articles looking at children with cochlear implants, which mentioned language development after surgery. Case studies, dissertations, books chapters, editorials, and original articles that did not mention aspects of oral communication development, perception of sounds and speech, and other stages of human development, in the title, abstract, or text, were excluded. Data analysis A protocol was created for this study including the following points: author, year, location, sample, type of study, objectives, methods used, main results, and conclusion. Results 5,052 articles were found based on the search descriptors and free terms. Of this total, 3,414 were excluded due to the title, 1,245 due to the abstract, and 358 from reading the full text; we selected 35, of which 28 were repeated. In the end, seven articles were analyzed in this review. Conclusion We conclude that cochlear implant users have slower linguistic and educational development than their peers with normal hearing - though they are better than conventional prostheses users - and they are able to match them over time. There is great variability in the test methodologies, thus reducing the effectiveness and reliability of the results found.

The diagnostic value of circulating microRNAs for middle-aged (40–60-year-old) coronary artery disease patients

OBJECTIVE: Circulating microRNAs have been recognized as promising biomarkers for various diseases. The present study aimed to explore the potential roles of circulating miR-149, miR-424 and miR-765 as non-invasive biomarkers for the diagnosis of coronary artery disease in middle-aged (40–60-year-old) patients. METHODS: Sixty-five stable coronary artery disease patients (49–57 years old), 30 unstable coronary artery disease patients (49–58 years old), and 32 non-coronary artery disease patients (49–-57 years old) who were matched for age, sex, smoking habits, hypertension and diabetes were enrolled in this study. Total RNA was isolated from plasma with TRIzol reagent. Circulating miRNA levels were measured by quantitative real-time polymerase chain reaction. RESULTS: Circulating miR-149 levels were decreased 4.49-fold in stable coronary artery disease patients (1.18 ± 0.84) and 5.09-fold in unstable coronary artery disease patients (1.04 ± 0.65) compared with non-coronary artery disease patients (5.30 ± 2.57) (p<0.001). Circulating miR-424 levels were reduced 3.6-fold in stable coronary artery disease patients (1.18 ± 0.60) and 5-fold in unstable coronary artery disease patients (0.86 ± 0.54) compared with non-coronary artery disease patients (4.35 ± 2.20) (p<0.001). In contrast, circulating miR-765 levels were elevated 3.98-fold in stable coronary artery disease patients (6.09 ± 2.27) and 5.33-fold in unstable coronary artery disease patients (8.17 ± 2.77) compared with non-coronary artery disease patients (1.53 ± 0.99) (p<0.001). Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the respective areas under the curve for circulating miR-149, miR-424 and miR-765 were 0.938, 0.919 and 0.968 in stable CAD patients and 0.951, 0.960 and 0.977 in unstable coronary artery disease patients compared with non-coronary artery disease patients. CONCLUSION: Our results suggest that circulating miR-149, ...

Risk factors for proper oral language development in children: a systematic literature review / Fatores de risco para o desenvolvimento adequado da linguagem oral em crianças: uma revisão sistemática da literatura

Purpose: To conduct a systematic review of literature production related to risk factors for proper oral language development in children. Methods: We used the terms "child language," "risk factors," and "randomized controlled trial" in MEDLINE (accessed via PubMed), Lilacs, SciELO, and The Cochrane Library from January 1980 to February 2014. Randomized controlled trials involving the study of some risk factors related to child language were included. Works with individuals who were not from the age group 0–12 years and presented no reliable definition of risk factors were excluded. The research findings were classified according to their theme and categorized methodological aspects. Results: We observed the lack of a standardized list of risk factors for language available for health professionals. The main risk factor mentioned was family dynamics, followed by interaction with parents, immediate social environment, and encouragement given to the child in the first years of life. It was also observed that organic hazards such as brain injury, persistent otitis media, and cardiac surgery, besides the type of food and parental counseling, may be related to language disorders. Conclusion: More randomized controlled trials involving the evaluation of risk factors for child language and the creation of further studies involving children above 6 years of age and males are needed. .

Objetivo: Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da produção bibliográfica relacionada aos fatores de risco para o desenvolvimento adequado da linguagem oral em crianças. Estratégia de pesquisa: Utilizaram-se os termos "child language", "risk factors" e "randomized controlled trial" nas bases de dados MEDLINE (acessado via PubMed), LILACS, Biblioteca Cochrane e SciELO, durante o período de janeiro de 1980 a fevereiro de 2014. Critérios de seleção: Foram incluídos ensaios controlados randomizados que envolvessem o estudo de algum fator de risco relacionado à linguagem de crianças. Foram excluídos trabalhos com indivíduos que não tivessem entre 0 e 12 anos e apresentassem definição não confiável de fator de risco. Análise dos dados: Os achados da pesquisa foram classificados de acordo com o tema investigado e os aspectos metodológicos categorizados. Resultados: Observou-se a inexistência de algum tipo de lista padronizada de fatores de risco para a linguagem disponível aos profssionais da saúde. O principal fator de risco apontado foi a dinâmica familiar, seguido da interação com os pais, o ambiente social imediato e o estímulo dado à criança nos primeiros anos de vida. Observou-se também que os riscos orgânicos, como lesão cerebral, otite média persistente e cirurgia cardíaca, além do tipo de alimentação e aconselhamento parental, podem estar relacionados aos transtornos de linguagem. Conclusão: São necessários mais ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo a verificação dos fatores de risco para a linguagem em crianças e a criação de mais estudos envolvendo crianças acima dos 6 anos de idade e do sexo masculino.

Intervention program efficacy for spelling difficulties / Eficácia do programa de intervenção para dificuldades ortográficas

OBJECTIVE: To develop an intervention procedure for spelling difficulties and to verify the effectiveness of the intervention program in students with lower spelling performance. METHOD: We developed an intervention program for spelling difficulties, according to the semiology of the errors. The program consisted of three modules totaling 16 sessions. The study included 40 students of the third to fifth grade of public elementary education of the city of Marilia (SP), of both genders, in aged of eight to 12 years old, being distributed in the following groups: GI (20 students with lower spelling performance) and GII (20 students with higher spelling performance). In situation of pre and post-testing, all groups were submitted to the Pro-Orthography. RESULTS: The results statistically analyzed showed that, in general, all groups had average of right that has higher in post-testing, reducing the types of errors second semiologycal classification, mainly related to natural spelling errors. However, the results also showed that the groups submitted to the intervention program showed better performance on spelling tests in relation to not submitted. CONCLUSION: The intervention program developed was effective once the groups submitted showed better performance on spelling tests in relation to not submitted. Therefore, the intervention program can help professionals in the Health and Education to minimize the problems related to spelling, giving students an intervention that is effective for the development of the spelling knowledge. .

OBJETIVO: Elaborar um procedimento de intervenção para as dificuldades ortográficas e verificar a eficácia do programa de intervenção em escolares com desempenho ortográfico inferior. MÉTODO: Foi elaborado um programa de intervenção para as dificuldades ortográficas segundo a semiologia dos erros. O programa foi composto por três módulos, totalizando 16 sessões. Participaram deste estudo 40 escolares do terceiro ao quinto ano do ensino fundamental público da cidade de Marília (SP), de ambos os gêneros, na faixa de oito a 12 anos de idade, sendo distribuídos nos seguintes grupos: GI (20 escolares com desempenho ortográfico inferior) e GII (20 escolares com desempenho ortográfico superior). Em situação de pré e pós-testagem, todos os grupos foram submetidos à aplicação do Pró-Ortografia. RESULTADOS: Os resultados analisados estatisticamente evidenciaram que, de maneira geral, todos os grupos apresentaram médias de acertos que se tornaram superiores na pós-testagem, diminuindo os tipos de erros segundo a sua classificação semiológica, principalmente relacionada aos erros de ortografia natural. No entanto, os resultados também mostraram que os grupos submetidos à intervenção registraram melhor desempenho em relação aos não submetidos. CONCLUSÃO: O programa de intervenção elaborado foi eficaz uma vez que os grupos submetidos a ele apresentaram melhor desempenho nas provas ortográficas em relação aos não submetidos. Portanto, o programa de intervenção pode auxiliar profissionais da área da Saúde e da Educação a minimizar os problemas relacionados à ortografia, proporcionando aos escolares intervenção eficaz para o desenvolvimento do conhecimento ortográfico. .

Effect of auditory training on the middle latency response in children with (central) auditory processing disorder

The purpose of this study was to determine the middle latency response (MLR) characteristics (latency and amplitude) in children with (central) auditory processing disorder [(C)APD], categorized as such by their performance on the central auditory test battery, and the effects of these characteristics after auditory training. Thirty children with (C)APD, 8 to 14 years of age, were tested using the MLR-evoked potential. This group was then enrolled in an 8-week auditory training program and then retested at the completion of the program. A control group of 22 children without (C)APD, composed of relatives and acquaintances of those involved in the research, underwent the same testing at equal time intervals, but were not enrolled in the auditory training program. Before auditory training, MLR results for the (C)APD group exhibited lower C3-A1 and C3-A2 wave amplitudes in comparison to the control group [C3-A1, 0.84 µV (mean), 0.39 (SD - standard deviation) for the (C)APD group and 1.18 µV (mean), 0.65 (SD) for the control group; C3-A2, 0.69 µV (mean), 0.31 (SD) for the (C)APD group and 1.00 µV (mean), 0.46 (SD) for the control group]. After training, the MLR C3-A1 [1.59 µV (mean), 0.82 (SD)] and C3-A2 [1.24 µV (mean), 0.73 (SD)] wave amplitudes of the (C)APD group significantly increased, so that there was no longer a significant difference in MLR amplitude between (C)APD and control groups. These findings suggest progress in the use of electrophysiological measurements for the diagnosis and treatment of (C)APD.

O grupo terapêutico-fonoaudiológico e o processo de construção da identidade e da subjetividade / Speech-therapeutic group and the process of identity and subjectivity construction

O objetivo deste artigo é identificar, no grupo terapêutico-fonoaudiológico, o papel dos sujeitos na formação do grupo e o papel do terapeuta como mediador que contribui para a transformação dos dois membros dos grupos e o próprio grupo. Analisou-se um episódio no qual os participantes do grupo deveriam apresentar-se, dizendo seus nomes. Os dados mostram o início de um processo de construção da identidade e da subjetividade, dos membros daquele grupo.

Efeitos do treino de consciência fonológica em crianças com baixo nível sócio-econômico / Phonological awareness training in low socioeconomic status children

Um treino de consciência fonológica e de correspondências grafo-fonêmicas foi aplicado a crianças de nível sócio-econômico (NSE) baixo, alunas de Primeira Série do ensino fundamental de uma escola pública. Foram avaliados os efeitos sobre habilidades metafonológicas, leitura, escrita, conhecimento de letras, memória de trabalho e acesso léxico à memória de longo-prazo. O grupo experimental, com escore inicial em consciência fonológica abaixo da média, foi comparado a dois grupos controle, um com escore abaixo da média, e outro acima. Após 27 sessöes de treino de 30 minutos cada, o grupo experimental apresentou ganhos em consciência fonológica, leitura e ditado de palavras e pseudopalavras, e conhecimento de letras. O estudo demonstra que é possível tratar atrasos em consciência fonológica, em leitura e escrita de crianças com NSE baixo, usando o mesmo procedimento de treino que já havia tido sucesso em crianças de NSE médio

O grupo terapêutico-fonoaudiológico e a literatura infantil; constituindo um saber / The speech pathology therapeutic group and children's literature

Cinco crianças com dificuldades de linguagem foram trabalhadas num grupo em que a literatura infantil foi veiculada por meio de narrativa oral, semanalmente, uma hora e meia por encontro, de março a outubro de 1997. Este trabalho fundamenta-se na linha histórico-cultural de Vygotsky (1987, 1988), segundo a qual a linguagem é uma construçäo sócio-histórico-cultural. Concluiu-se que o comprometimento de linguagem pode ser corrigido de forma relativamente fácil e rápida se forem criadas necessidades objetivas para seu desenvolvimento e se instrumentos adequados forem disponibilizados

El centro de patologia de lenguaje y neuropsicologia, el modelo interdisciplinario / Language-pathology and neuropsychology center

El modelo de diagnóstico y tratamiento de tipo interdisciplinario nace de la necesidad de enfrentar seriamente las complejas caracteristicas de los niños llamados exepcionales. El Centro de Patologia del Lenguaje y Neuropsicologia del Hospital Central del servicio de Sanidad de la Policia Nacional constituye el mejor ejemplo de este modelo de trabajo clínico. Gracias a su estructura orgánica y funcional esta en capacidad de dar atención masiva a niños con retardo mental, desórdenes del lenguaje, problemas de aprendizaje, desórdenes de conducta, etc. En este trabajo se expone el funcionamiento de este Centro altamente especializado

Estimulación del lenguaje en el lactante de alto riesgo / Language stimulation in the suckling child of high risk

El trabajo inicia con una descripción del proceso de lenguaje desde la evolución física del recien nacido, incluyendo la nutrición y la capacidad sensora- motora, esto en un bebé normal. En el caso de un desarrollo anormal ya sea con disfunción neuromotora o desordenes de desarrollo, muestran alteraciones en la función motora desde edades muy tempranas, lo cual obstaculiza la adquisición de los prerrequisitos sensoria-motores del habla. Presenta un programa para el lactante de alto riesgo dividido en 2 tipos: 1.Para el niño que no muestra señales de deficiencia, dirigido hacia la prevención e identificación en una edad temprana orientando también a los padres; y 2.Para el niño que ya tiene alteraciones aparentes que involucra a la familia como participante, técnicas específicas para la intervención de diferentes problemas ya sea auditivas, mentales, paladar hendido, etc.